(Откъс от книгата за ваксините на маг. фарм. Надя Йорданова). Този тип ваксини не съдържат цял вирус или бактерия. Използват се частици или отделни белтъци на агента, за да се предизвиква имунна реакция към тях. Имунитетът ни трябва да се активира, но пък тези парченца, дето го правят, имат нужда от някой, който да ги „отгледа”. В тези ваксини това прави човешката клетка. Съдържащата се РНК от вируса не отива в ядрото на клетките ни, където е ДНК. Тя отива в рибозомите – фабриките ни за белтъци, където под нейна диктовка се образува белтъка – спайк протеин на вируса. Технологията е стара – повече от 30 години, и единствената разлика с други ваксини от този тип е, че в тези има “инструкции” за протеин на ковид, а не друг вирус.

Oксфорд/АстраЗенека ваксина (Oxford-AstraZeneca) – AZD1222

Ваксината на АстраЗенека с търговско име Ваксзеврия (ще я наричам ВАЗ) е изградена, като един-единствен ген от целия коронавирус е поставен в аденовирус, лишен от гени за размножаване. Какво значи това? Аденовирусите са вируси, много разпространени навсякъде около нас. Те предизвикват леки дихателни инфекции, подобни на настинки. Във ВАЗ избраният вирус не е човешки, а е от шимпанзе и се нарича ChAdOx1. Той не може да се размножава и разпространява в човешки клетки, което го прави идеален за целта. Запомнете това и повтарям: аденовирусът във ваксината не се размножава в човешки клетки.

В този вирус се съдържа една молекула информационна РНК. Информационната РНК – иРНК, е молекула – код, с който фабриките за белтъци в човешката клетка – рибозомите, произвеждат белтъци. Бях ви казала, че ДНК е най-важната молекула в човешката клетка и тя никога не излиза от ядрото. Тя само се прочита от специални ензими, които по нейния код изграждат молекула иРНК, кодираща информацията за нужния белтък.

Тъй като ДНК и РНК са изградени от различни „тухлички“, те не могат да се слеят

Неслучайно ДНК означава дезоксирибонуклеинова киселина – „дезокси“ без кислород. Нуклеотидите на ДНК съдържат един атом кислород по-малко от тези на РНК и това променя нещата. Освен това, една от азотните бази (това са молекулите, изграждащи стъпалата в ДНК) се различава от азотната база в РНК. В ДНК се ползва базата тимин, или накратко Т, а в РНК нейното място заема база, наречена урацил – У. ДНК и иРНК имат тотално различаващи се структури и двете молекули са толкова различни, че няма как иРНК от какъвто и да е вид, дори от вирус или от собствената си клетка, да се „пришие“ към ДНК. иРНК от ваксината изобщо не си прави труда да отива в ядрото при човешката ДНК. Тя се захваща директно от рибозомите, които прочитат кода ѝ и по него създават белтък. Това, разбира се, не е човешки белтък. Понеже иРНК от ваксината е на коронавируса, естествено, че и белтъкът ще е вирусен. В тази ваксина това е т.нар. „spike – спайк“ протеин. Нали помним, че протеин и белтък са синоними? Спайк-протеините носят името си от английската дума за копие, острие.

Това са шипчетата на повърхността на коронавируса

Този белтък не е отрова, няма токсичност, не може да предизвика заболяване. Той обаче може да предизвика имунен отговор, оттам и имунна памет. По този начин работи ваксината. Тези белтъци не могат и да се размножават и да зарязяват клетки. Не го може и вирусната иРНК във ваксината. Затова е нужен аденовирусът, който действа в ролята на „автобус“ за навлизане на иРНК в клетката. Аденовирусът е много важен и за друго нещо. Тъй като е вирус, при навлизането в човешката клетка той задейства нашите антивирусни системи. За тях немощен вирус от шимпанзе не е проблем. Но тъй като все пак е вирус, той задейства защитата на клетката, в която е дошъл „на гости“. Тя изпраща сигнал към всички останали клетки край себе си, привличайки и имунните клетки на място. Т-лимфоцитите помощници прихващат белтъка от вируса, представят го на В-клетките и ги активират да произвеждат aнтитела срещу вируса на COVID-19. Освен това, Т-лимфоцитите убийци, които отговарят за унищожаване на опасни заразени клетки, се научават да убиват заразени с коронавирус човешки клетки, преди вирусът да е успял да се размножи в тях и да излезе навън с хиляди копия.

 ВАЗ изисква две дози с интервал от четири седмици

За да подготви имунната система за борба с коронавируса. По време на клиничното изпитване на ваксината изследователите дадоха на някои доброволци само половин доза.

Изненадващо, комбинацията от ваксини, при която първата доза е била само наполовина, е била 90% ефективна при предотвратяване на Covid-19 в клиничното изпитване. Изследователите предполагат, че по-ниската първа доза е изимитирала по-добре реална COVID-инфекция, насърчавайки по-силен имунен отговор, когато е приложена втората доза.

Нежелани реакции

Нежеланите реакции към ВАЗ в огромната част от случаите са типичните имунни реакции към ваксина: зачервяване, подуване, температура. Опасни могат да бъдат много редки състояния, като на първо място, разбира се, имаме предвид алергичния анафилаксис.

Отделно от него са другите по-сериозни симптоми като:

• задух
• болка в гърдите
• подуване на крака
• постоянна коремна (коремна) болка
• неврологични симптоми, включително тежко и продължително главоболие или замъглено зрение
• малки кръвни петна под кожата извън мястото на инжектиране

Образуване на тромбози

Европейската ЕМА  (това е органът в ЕС, отговарящ за лекарствата) напомня на медицинските специалисти и хората, получаващи ваксината, да останат наясно с възможността за много редки случаи на образуване на кръвни съсиреци, съчетани с ниски нива на тромбоцитите в рамките на 2 седмици след ваксинацията. Ако си спомняте от биологията в 8-ми клас, тромбоцити наричаме кръчните плочици – малки клетки, които отчасти образуват съсиреците. Досега повечето от съобщените случаи са настъпили при жени под 60-годишна възраст в рамките на 2 седмици след ваксинацията. Въз основа на наличните в момента доказателства, специфични рискови фактори не са потвърдени. Хората, получили ваксината, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, ако развият симптоми на тази комбинация от кръвни съсиреци и ниски кръвни тромбоцити.

Какво означава това? Ако си спомняме, кръвни тромби са един от основните начини на самия коронавирус да ни унищожи. Факт е, че много от заболелите развиват тромбози и трябва рутинно да се използват противосъсирващи лекарства (антикоагуланти), лекарства, пречещи на натрупването (агрегацията) на кръвните клетки, наречени тромбоцити, за да се лекуват COVID-19 пациенти.

Тъй като ваксината не предизвиква COVID-19

Трябва да помислим какво може да причини тромбоза? Вече знаем, че много голям спектър от симптомите, които изпитваме при заболяване, не са от причинителя, а са вследствие на имунния отговор към него. Антигенът във ваксината не е цял вирус, а само един протеин от него. Заболяване няма как да се получи, ето защо е логично да решим, че редките случаи на тромбози се предизвикват от отговора на имунната система към ваксината. Видяхме, че редките автоимунни заболявания също се отключват от тези реакции на имунитета и точният механизъм е неясен.

Това, което знаем е, че тромбозните проблеми от вирусната инфекция са хилядократно по-чести и тежки от тези при ваксината, защото имунната система се ангажира много по-сериозно от същинска, опасна инфекция. Въпреки че това се раздува много, реалната честота на тромбози е много ниска с ваксината. От 18 милиона (МИЛИОНА!) поставени ваксини има само 30 случая на тромбози във Великобритания, където ваксинирането е достатъчно масивно, за да се вземе за представителна извадка. Ние вече можем и да разберем защо са толкова редки тези случаи. По всяка вероятност имунният отговор не е толкова мобилизиран от ваксината, отколкото от истинския вирус, което прави ваксината по-безопасна.

Състав:

– Отслабен аденовирус, който доставя шиповия гликопротеин на COVID-19 (това е активната съставка; наричан още „антиген“)

– L-хистидин (аминокиселина)

L-хистидин хидрохлорид монохидрат (аминокиселина)

– Магнезиев хлорид хексахидрат (сол)

– Полисорбат 80 (повърхностно активно вещество)

– Eтанол (алкохол)

– Захароза (захар)

– Натриев хлорид (сол)

– Динатриев едетат дихидрат (сол на EDTA, която действа като стабилизатор. EDTA е молекула с 4 “места” в себе си, с които “прихваща” метални йони, като тези на калций, живак, олово, и ги неутрализира, за да не повредят ваксината или човешкия организъм химически. EDTA се прилага венозно и при отравяне с тежки метали. Тази терапия се нарича хелатна. Във ваксината няма тежки метали, както виждате, затова тук EDTA играе роля на противобактериален агент, освен на хелатор).

– Вода за инжекции (разредител).

Модерна (Moderna) иРНК ваксина – mRNA-1273

Модерна е фармацевтичната компания, създала ваксината, съдържаща разновидност на иРНК, наречена mRNA-1273. Интересно е, че ваксината на Модерна НЕ съдържа вирус за носител, а  директно пакетираната иРНК. Технологията на пакетиране на иРНК, позволяваща използването ѝ във ваксини, е „само“ на 15 години, но пък предизвика революция в начина, по който гледахме досега на имунизацията. иРНК във ваксината на Модерна е нуклеозидно модифицирана. Леле, звучи страшно! Всъщност означава, че определени „тухлички“ на тази рибонуклеинова кислина (наричаме ги нуклеозиди, помните ли?) са сменени с други, за да може да се осъществи работата на ваксината. иРНК с кодово име mRNA-1273 може да навлезе в мускулната клетка директно и да „заповяда“ на нашите рибозоми да произвеждат шип-протеин от коронавируса. Оттам нататък начинът на възникване на имунен отговор е същият, който вече описахме. Шип-протеинът се изхвърля от клетката в кръвта, където го чакат нашите полицаи – Т-лимфоцитите, за разпознаване и картотекиране. Вече имаме имунитет.

Ваксината съдържа и леко противовъзпалително средство, наречено трометамин. В този случай то е поставено с цел да се получи добра буферна течност. Буферните разтвори са тези, които поддържат киселинността на ваксината в рамките на нормалното рН – не прекалено кисели и не прекалено алкални. В нашата кръв също има много буферни вещества, предимно разтвори на фосфатни и сулфатни соли.

Състав:

• иРНК;
• липиди:
•  SM-102,
• polyethylene glycol [PEG] 2000 dimyristoyl glycerol [DMG],
•  холестерол
• И 1,2-distearoyl-sn-glycero-3-phosphocholine [DSPC]*
• Трометамин и трометамин хидрохлорид,
• Балансиращи рН на разтвора вещества – оцетна киселина, натриев ацетат трихидрат (това е натриева сол на оцетната киселина)
• Захароза.

* Оставени са със своите химични наименования на латиница, тъй като е по-лесно да намерите информация за тях на английски език.

Нежелани реакции

Няма да споменавам отново характерните за имунна реакция слаби симптоми като болка и температура. Ще посоча тези, типични за ваксината на Moderna.

 Moderna и дермални филъри

Дотук фактически не са засечени сериозни нежелани реакции към ваксината на Модерна, с изключение на анафилактични реакции, но интерес представляват три случая на жени с дермални филъри, които получили подуване на лицето след ваксинация. Има възможна връзка с ваксината, така че, ако сте си правили дермални филъри скоро, предупредете лекаря си. Пак казвам – три случая с подути лица, което е отминало.

Обрив на ваксинирания крайник

Това може да бъде нежелана реакция от ваксинацията към Moderna.  Представлява червен, петнист обрив, който може да се появи около мястото на инжектиране, обикновено около 7 след получаване на първата доза ваксина, въпреки че времето може да варира. Вече знаем, че причината е имунната ни реакция към ваксината. Въпреки че появата на обрива може да е плашеща, да не говорим пък некрасива, тя не представлява опасност за живота. Ако този обрив се развие и ви притеснява, използвайте хладен компрес на мястото (БЕЗ директно нанасяне на лед, моля, само кърпа с хладна вода). Обривът минава от само себе си след няколко дни – около 5 дни, но може да продължи до 3 седмици. Няма нужда от безпокойство, ако се развие след и продължи по-дълго от другите нежелани реакции към ваксината. Няма случаи, в които да се е развил в нещо страшно.

Комирнати на Пфайзер-Бионтех (Pfizer-BioNTech) – Comirnaty

Подобно на Модерна, и Пфайзер са създали иРНК ваксина, която не е във вирус-преносител, а е специално пакетирана. Двете ваксини много си приличат по профил и по начин на създаване на антигена, затова няма да ви занимавам, повтаряйки едно и също отново, но ще ви обърна внимание на по-различния състав, в случай, че имате алергии. . Ако желаете да се информирате за ваксината – вижте абзаца за ваксината на Moderna, принципът е подобен.

Състав:

• иРНК, кодираща шип-белтък (спайк-протеин) на коронавируса;
• Липиди, които са безопасни за организма и са:
• ((4-hydroxybutyl)azanediyl)bis(hexane-6,1-diyl)bis(2-hexyldecanoate),
•  2 [(polyethylene glycol)-2000]-N,N-ditetradecylacetamidе
• 1,2-Distearoyl-sn-glycero-3-phosphocholine*
• и холестерол
• Стабилизиращи вещества:
• калиев хлорид ( ползва се като готварска сол за хора с високо съдържание на натрий в кръвта)
•  калиев фосфат (съдържа се в кръвта ни естествено, и служи за балансиране на рН)
• натриев хлорид (готварска сол);
• захароза

---