В момента се лансира идеята, че по-новите ваксини, които използваме в календара си и извън него по избор, са по някакъв начин по-вредни или рискови от тези, с които ние сме се ваксинирали като деца. Това се говори особено от скептици на задължителните ваксинация на днешните деца. Вярно ли е, че старите ваксини са били по-безопасни? Ще разкажа историята на една ваксина.

Полиомиелитна ваксина (детски паралич)

Полиомиелитът, или детски паралич, е вирусно заболяване,причинено от полиовируса. В около 0,5 процента от случаите се движи от червата, за да засегне централната нервна система , и има мускулна слабост, водеща до отпусната парализа . Това може да се случи за няколко часа до няколко дни. Слабостта най-често засяга краката, но по-рядко може да включва мускулите на главата, шията и дихателните мускули, главно диафрагмата. Заболяване, което в тежките си случаи спира дишането от блокиране на дихателната мускулатура, и спира храненето (трофиката) на крачетата, оставяйки единият крак по-къс от другия. Или директно болният остава сакат и не слиза повече от инвалидна количка. Някои болни остават цял живот на изкуствено дишане или умират от парализа на дихателните мускули.
История на ваксината
Първата полиомиелитна ваксина , известна като инактивирана полиовирусна ваксина (IPV) илиСолк ваксината е разработена в началото на 50-те години на миналия век от американския лекар Джонас Солк . Тази ваксина съдържа убит вирус и се прилага чрез инжекция. Мащабното използване на IPV започва през февруари 1954 г., когато се прилага на американски ученици. През следващите години заболеваемостта от полиомиелит в Съединените щати спадна от 18 случая на 100 000 души до по-малко от 2 на 100 000. През 60-те години на миналия век се появи втори тип ваксина срещу полиомиелит, известна като орална полиовирусна ваксина (OPV) или ваксина Sabin , кръстена на своя изобретател, американски лекар и микробиолог Алберт Сабин. OPV съдържа жив (отслабен) вирус и се прилага перорално. Тя се прилага и в България, преди да отпадне в полза на убитата инжекционна съвременна ваксина, която е включена в многовалентните ваксини – Пентаксим, Хексацим и пр.
През 2001 година имаше неприятни случаи – деца, разболяли се с детски паралич
За съжаление, през 2001 г. в България имаше лека форма на полиомиелит от ваксина. Това е проблем, който персистира и до ден-днешен с живата ваксина срещу паралич (полиомиелит). Говоря за онези капки, с които сме ваксинирани всички тук, включително и аз. Ако си спомняте, те танцуваха по БНТ анимирани и със слогана “Живот без детски паралич!”. Тази реклама беше част от мащабна кампания за масова ваксинация.
Новата ваксина

Сега в България сме се отказали от живата ваксина и слагаме инжекционна – убита, като компонент на Пентаксим/Хексацим. Защо чак след години? Не е била открита убита ли? И защо живата още се ползва, независимо от предизвикването на заболяването, в ендемични за болестта страни?
Защото живите ваксини предизвикват по-силен имунен отговор от убитите и рекомбинантните. Това е логично. Жива ваксина е практически жив вирус/бактерия – този агент се множи и имитира реална инфекция. Това активира имунните ни клетки в сериозна степен. За съжаление, означава и, че живите ваксини при влошен (силно влошен, за да сме точни) имунитет могат да предизвикат ваксинационно заболяване. Затова никога не се ваксинират с БЦЖ болни от СПИН и преживели трансплантации – БЦЖ е жива и може да предизвика вариант на говежда туберкулоза (БЦЖ е говежди щам, Mycobacterium bovis, а не tuberculosis. Говеждата туберкулоза се отличава с това, че рядко прави белодробни каверни (дупки) – заболяват други органи като бъбреци и черен дроб).
Освен това и често срещаните ваксинационни реакции като възпаление на мястото на инжектиране, температура, отпадналост са по-изразени. Ние, фармацевтите, не сме садисти, като се радваме на болките ви – кефим се, че имунитетът е “захапал”.
Въведена е масово
Убитата ваксина срещу полиомиелит

Защото той вече е ендемичен за брой страни на пръстите на ръцете ни и България е с нисък риск. Ако се върне, ще минем най-вероятно, за съжаление, пак на жива ваксина. Сега рискът от нея превишава ползите, за разлика от убитата, затова сме я изоставили.
А все още се ваксинираме срещу паралич заради глобална ерадикационна програма, водена от СЗО. Миналата година Африка бе освободена от детски паралич, и до няколко години ще премахнем това осакатяващо нервно заболяване, като така вземем третата победа срещу болест чрез ваксиниране – след едрата шарка Variola major и вирусът Rinderpest, който остави милиони без поминък, убивайки едър добитък.
Затова коя ваксина и как ще се прилага в една страна, зависи главно от две неща: ползата от ваксината и риска от заболяването. Ако ползата е значително по-голяма, ваксината се въвежда и се поставя, докато нуждата от нея не намалее дотам, че рискът от ваксиниране да стане по-голям.
Здравейте, Надя,
защо новородените се ваксинират срещу Хепатит Б? Нали той се предава само по кръвен и по полов път? Такава ваксина не уврежда ли новороденото, от какво реално го пази?
Благодаря!
Здравейте,
Не, не го уврежда по никакъв начин.
Ваксината срещу хепатит В е единствената, която може да се приложи заедно с БЦЖ. БЦЖ е капризна ваксина.
Хепатит В се предава точно по полов и кръвен път. Само че не е СПИН – вирусът на хепатит В е много по-устойчив и докато HIV наистина върлува главно по хомосексуални и наркомани, хепатит В е много разпространен в България. Замислете се сега колко е лесно да се предаде вируса на бебето ви.
1. Ако майката е заразена;
2. При нестерилни инструменти при медицински интервенции;
3. При каквото и да е пробождане със заразена игла или инструмент, вкл. пистолет за обици например.
4. Аз не съм наркоманка или проститутка, но си направих пълен курс ваксинация срещу хепатит В. Причината е, че аз може да съм омъжена жена, но не знам дали вирусът знае това и ще се съобрази с него, ако ме срещне на зъболекарския стол например.
5. Преди няколко години всеки 8-ми българин беше носител на вируса на хепатит В, защото хора мой набор и родени преди 91-ва година не бяха ваксинирани. Това са евентуално и лекари, и медицински сестри, и други хора, които имат досег с бебето ви и работят с остри предмети върху него. Ваксината се въведе след 91-ва година задължителна за деца. Никой не може да ви гарантира кой е заразен. Това се пази в тайна и медицинско лице може да работи, ако е носител на вируса.
6. Хепатит В хронифицира, вирусоносителите могат да са всякакви хора, и на никой не му пише на челото дали не е заразен. Не всеки 8-ми българин е наркоман, хомосексуалист или проституира.
Надявам се да съм обяснила ясно. Благодаря.